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美国试管婴儿移植前提高着床能力-移植后营造着床环境

对于一个试管周期成功与否的定义，国内以临床妊娠率为基准，美国试管婴儿以活产率(成功分娩出健康宝宝的几率)衡量，而不论哪一种，都意味着只有植入的胚胎成功着床，才能算得上是吹响好孕的号角。可是，我们看到很多在国内试管婴儿助孕的家庭，都顺利完成了胚胎移植环节，奈何就是不着床。

对此，美国专家表示：试管婴儿移植前后，有没有做到如下几点，好孕率大不相同。

移植前：优化胚胎超强的着床能力

试管婴儿，简言之就是“体外受精——胚胎移植”，至于胚胎植入母体子宫腔内后，可否在里面安营扎寨，全靠其自身能力，生殖专家是无法助力的。因此，要想提高着床率，得先从增强胚胎的着床能力开始。在这一点上，美国专家从两个方面优化：

1、坚持5天养囊

当国内医生还在因实验室环境有限、设备匮乏、胚胎学专家经验有限而纠结于“该不该养囊”时，美国专家不仅将“养囊”当成了一道必选题，而且“养囊”各方面都已经非常成熟。走进已有30年发展史，独立拥有3所设备高端的胚胎实验室的美国生殖医疗集团，我们可以看到实验室内配备了高倍电子显微镜、囊胚培育保温箱、孵化器、CodaAir空气净化系统等先进设备，整个实验室环境全年处于一个恒温恒压、无菌无尘的状态。另外，技术精湛、实操经验丰富的胚胎学家还研发了专门的囊胚培养液，从而能够模拟子宫内环境将受精卵胚胎至第5天形成囊胚。

据悉，由100多个细胞组成的囊胚，结构完整、形态稳定、生命力旺盛、发育潜能强，同时更符合子宫生理状态，这些均使得其具有超强的着床能力。临床数据也表明，囊胚移植的成功率要比国内采取的第3天早期胚胎移植高出20%以上。

2、进行基因检测

囊胚的着床能力强弱还与其是否健康密切相关，通常存在染色体异常或基因缺陷的囊胚，发育潜能比较差，植入子宫腔后成功着床的几率降低。就算成功怀孕，后期也将出现生化、胎停、流产以及新生儿畸形等不良妊娠结局。

为此，在囊胚移植前，不管夫妻双方是否身体健康，美国专家都会运用PGS/PGD技术对所有的囊胚进行全基因筛查诊断，通过全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构和对基因突破点进行诊断，准确剔除存在染色体异常的囊胚，阻隔274种遗传病下行，从而优选出优质健康的囊胚以备移植。

美国专家指出，囊胚内外围细胞的大小、质量及排列于其着床率呈正比关系，通过基因筛查的5AA级囊胚着床能力极强，且继承了父母的优秀基因，用于移植既可极大限度提升试管成功率，还能实现优生优育。

移植后：给囊胚营造理想的着床环境

一颗庄稼的长成，除了要有好的“种子”，还需靠肥沃的土壤孕育，宝宝降生也是如此。既定于有健康的囊胚可供移植的基础上，我们还要给囊胚营造理想的着床环境，这样方可确保其在被放入女性子宫后，能顺顺当当地在这里“安家”。

1、移植保胎管理

虽说生殖专家进行胚胎移植，都会尽可能选择子宫处于“着床期”时，即子宫内膜达8~12mm、内分泌均衡、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况，以便胚胎更好着床。但这是远远不够的，毕竟试管婴儿属于人工辅助生殖，在胚胎被植入的时候，女性的身体很可能还未进入一个怀孕的状态，造成激素分泌还不能与胚胎着床同步。

故而，在美国，囊胚移植后，专家会根据女性的身体情况注射适量的黄体酮或HCG，促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌，支持黄体功能，提供囊胚种植率。同时，促使子宫内膜增厚和诱导子宫内膜间质蜕膜化转变，为囊胚提供充足营养。再者，孕酮还能降低子宫肌的兴奋性、传导性以及对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性，起到保胎和维持妊娠的作用。

2、48小时静养

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囊胚被植入子宫腔后，并没有即刻着床，一般头天是适应子宫生理环境，囊胚逐渐孵化逸出，做植入准备;第二天继续孵化并开始粘附在子宫内膜上，准备着床;第3天着床过程开始;第4天基本完成着床(具体时间因人而异)。

所以，移植后，特别是前48小时，建议女性要静养。比如：除上洗手间外，这期间应卧床休养，可以平卧、斜卧或以小于45度角斜倚在床上，不要用力过猛;其次，不建议洗澡，防止因地面湿滑致摔倒使已着床的囊胚重新游离起来或引发流产;还有，不要熬夜或过度劳累，以免影响囊胚着床。

3、保持良好心态

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保持良好的心态是试管成功的一个重要保障，因为女性处于紧张、焦虑、抑郁的心理状态，会严重影响内分泌水平，造成子宫肌肉收缩紊乱、血管长期处于收缩状态、子宫内膜厚度异常、血流不畅等情况，这些均不利于囊胚的着床和生长发育，由此试管成功率也会有所降低。

试管婴儿移植怎样提高着床率？

回复: 试管婴儿移植以后的着床率，有很多影响因素，比如胚胎的质量、子宫内膜的厚度、日常饮食等等，所以要想提高着床率，一定要重视这些因素才行。回复1:

优质宝贝=优质土地+优质种子，姐妹们我们要先把土地（子宫）养好。

胚胎移植前，很多姐妹都有个疑问，我的内膜太薄了，不能移植了，或者移植后成功率也低怎么办？或者说别的医生说内膜太薄，会影响怀孕。

第一个标准

厚度合适

对于做试管的妈妈们，如果出现子宫内膜薄的情况，爱贝医疗建议先调整好子宫内膜的厚度，再开始试管婴儿周期。用药方案具体可遵医嘱。

提升子宫内膜厚度的饮食建议如下：

1.\xa0可以多吃黄豆、黑豆及豆制品，大豆含有天然雌激素，能补充雌激素。肥厚油腻，易于滞瘀，少食为好。
2. 干果不忌，可随时食用。养生行血，核桃温阳，大枣、桂圆益气养血，更为适用。
3. 多吃羊肉、乌鸡等肉类也有一定的好处。

第二个标准

好的形态

排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素，使子宫内膜转化为强回声，内膜的息肉及回声不均匀不易观察。所以看子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期，即月经周期第12天左右（假如月经周期是28天左右的患者）。

子宫内膜息肉要怎么办？

光听名字感觉很吓人，其实子宫内膜息肉一般都是良性的，极少有恶变。认为子宫内膜息肉恶变的风险随着年龄的增加而增加，因此，绝经后的子宫内膜息肉患者，当出现阴道出血时需要警惕。另外，息肉越大恶变的可能越大。同时子宫内膜息肉多数不需要治疗，自然消退率为27％。息肉越小越更容易自发退，特别是对于小的、无症状的息肉，没有必要进行治疗。有生育要求的患者发现子宫内膜息肉可能的，建议手术后再试孕。

所以说好的内膜是胚胎生长的必要条件

回复2: 这是每个人都关心的问题。首先，在做了移植手术后，请尽可能地平躺休息三天，这是因为平躺的状态下更易让血液流向子宫内膜，这样更利于胚胎着床。一般而言，胚胎着床的时间大多数都在八到十天的样子。因此，在着床前，一定要多加注意。起床时不要一下就坐立，要缓缓而起。同时，要保持身体健康，注意环境空气，空气保持流通，环境保持干净整洁，这些都是最基本的需要注意的问题。最为重要的一点就是，一定要保持平常心，不要在着床期间高度紧张或者担心，这样的情绪是非常不利于胚胎着床的，大家一定要保持乐观的心态。回复3:

饮食不可以吃的东西有：苹果、柠檬、番茄、山楂、木瓜、韭菜、芒果、西瓜、山竹、凉瓜、冬瓜、油菜、马蹄等等，这些凉性寒性的食物不要吃。少吃或不吃辛辣的食物，避免造成便秘。 多吃：豆浆、牛奶、鱼汤、骨头汤。蔬菜、葡萄、坚果、酸奶、蜂蜜、粗粮等等。多吃富含蛋白质的食物、鸡蛋、鱼、鸡肉等。\xa0

适量的喝些温开水，少食多餐，保持均衡饮食，避免喝茶、咖啡、汽水。不可以吃未经煮熟的食物及未经巴氏消毒处理的奶类制品。不能抽烟、喝酒或喝带有酒精成分的饮料。有过敏体质或对某种食物过敏的人，远离过敏原，避免吃宜引起过敏的食物，既往没有吃过的东西不要乱吃。\xa0

植入胚胎后，休息15分钟后立即去厕所排空小便，一点不要强行憋尿长时间憋尿可能导致尿潴留、应急性膀胱出血、甚至引起子宫收缩等。胚胎移植后一般卧床休息一两个小时就可以了，休息主要是为了让移植手术后子宫处于舒张的状态，全身放松有利于子宫的安静。怎样最放松舒服就怎样躺，不要认为那一种姿势会有好处，手和腿也不知道该怎么放，担心胚胎会掉出来，搞得自己很紧张反而不好。

移植后回去后最好是完全卧床3到4天，平躺更有利于胚胎的着床。角度可适当调整30度左右，稍垫到臀部。 运动 回家后不要做剧烈运动，不要做重体力活，避免过度劳累、熬夜，但并不需要每天卧床不活动，否则会导致皮肤压疮、静脉血栓等，严重者可能危及生命。

起身是避免腹肌用力。避免洗头洗澡，浸浴、桑拿、浸泡温泉或按摩浴池。禁止性生活。\xa0

不同地区胚胎移植后抽血验孕的时间也不同，最好是咨询过主治医生再进行。在境外从移植日开始计算，第11天可以抽血验孕或者第12天验尿。但是在国内的话又不大一样，一般是以主治医生告知的时间为准。不要过于着急，太早的话，验孕棒是没办法验出来的，反而会影响到心情，从而影响到胚胎的着床。 及时就医 如果出现腹胀、剧烈腹痛、尿量减少，腹围增加等不适症状，请及时就诊，请不要自行服用药物或停用正在用的药物。取卵、移植后禁止热敷、艾灸腹部。\xa0

一定要保持一个轻松愉悦的心情会让你事半功倍哦！ \xa0 \xa0

回复4: 1、保持良好的心态；2.根据医嘱进行合理用药，千万不可盲目用药；3.适当合理的运动；4、及时检查是否怀孕。

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