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甘孜借卵生子离婚孩子归谁_美国试管婴儿优质胚胎反复植入失败,该怎么办?

2023-02-07 本文已影响 169人  未知
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美国试管婴儿优质胚胎反复植入失败,该怎么办?

对于做美国试管婴儿的的女性,有些会有优质胚胎反复植入失败的情况,这是怎么回事?

目前,生殖临床及实验室技术都日益成熟,生育条件良好的患者(年轻、卵巢功能正常、子宫内膜无异常的第一次美国试管婴儿患者)甚至可以一次成功。但仍有部分患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕和优质胚胎的反复移植后,仍然无法获得妊娠,医学上称之为反复试管婴儿失败。这些屡受打击的坚强女性们在一次次失望后都不禁一再的追问这是为!什!么!

什么是美国试管婴儿反复植入失败?

复发性植入失败(RIF)定义为40岁以下的女性经历至少三次新鲜或冷冻周期移植并且移植优质胚胎的总个数超过4个后仍未能实现临床妊娠。RIF不仅给患者带来痛苦,而且对于寻求解决方案的临床医生来说也是令人沮丧的。

美国试管婴儿反复植入失败的原因有哪些?

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美国试管婴儿反复胚胎种植失败的原因很多,如高龄,卵巢储备低下,严重的男性的少弱精症或者无精子症,子宫肌腺症,子宫内膜异位症,输卵管积水,子宫内膜纤维化,子宫畸形等等。从种植前胚胎遗传筛选(PGS)积累的经验看,胚胎异常是种植失败的主要原因,内膜接受性其次。

对于高龄妇女来说,流产率高但胚胎染色体异常的发生率并没有明显上升,这说明胚胎异常除了染色体异常外还有其他原因,如线粒体异常,甚至是一些非编码的遗传物质异常也会导致基因表达出现问题。

美国试管婴儿植入失败后建议做哪些检查?

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评估卵巢功能:通过测量窦卵泡数,FSH和AMH来评估卵巢功能。

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排除遗传异常:建议夫妇进行染色体检测,以排除可能导致RIF的遗传异常。

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排除子宫病变:通过超声和宫腔镜检查排除各种子宫病变,包括子宫肌瘤,子宫内膜息肉,先天性异常和宫腔粘连。子宫输卵管积水是植入失败的公认原因,应通过子宫输卵管造影排除,如有必要,应进行腹腔镜检查以确认或反驳诊断。

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PGS筛查:应予以考虑植入前遗传筛查(PGS)并采用全胚冷冻。提供的治疗应以证据为基础,旨在改善胚胎质量或子宫内膜容受性。如果进一步的美国试管婴儿尝试没有成功,可能需要其他解决方案。

试管移植优质胚胎,为何还会失败?

子宫是胚胎的滋生地。如果女性患有子宫肌瘤,宫腔粘连,子宫内膜炎,子宫内膜息肉,子宫内膜薄等,胚胎着床率会降低。

输卵管积液含有各种炎症混合物,干扰胚胎与子宫内膜的接触并降低子宫内膜的接受性。

异常的母体免疫机制可导致胚胎子宫内膜排斥并阻碍胚胎植入。

如果子宫内膜供血不足,胎盘中小血管的血栓形成也会导致胚胎不能植入子宫内膜。

除胚胎因素和母体因素外,患者的心理因素也是是影响胚胎着床的关键。

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接受试管婴儿的患者往往会给自己带来过多的心理和精神压力,而未知的怀孕结果会增加压力。如果你长时间担心焦虑,紧张,抑郁等。情绪上会引发内分泌失调并激活身体的压力系统,导致子宫肌肉收缩障碍,从而影响胚胎发生。

怎样判断试管婴儿优质胚胎?

回复: 试管婴儿技术的重要优势之一在于可以选择优质胚胎。优质胚胎是提高成功率的关键,所以如何选择优质胚胎就显得尤为重要。<br/>-<br/>在临床上,我们是这样对胚胎进行分级的。<br/>一、卵裂期胚胎<br/>目前,国内外上普遍采用<br/>形态学评分方法对胚胎进行评分。我中心采用的胚胎评分方法,首先是记录胚胎的细胞(卵裂球)个数,然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级,依次分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。级别的好坏,依次是Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级。此外,胚胎的发育速度(即细胞数)也至关重要,理想的胚胎发育速度,取卵后第三天应为6~8细胞。随着胚胎细胞数和级别的下降,胚胎发育潜能下降,移植后怀孕的几率降低。<br/>二、囊胚<br/>目前,囊胚评分普遍采用的是Gardner评分方法,首先根据囊胚腔的大小分为1-6<br/>期,然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。例如评分为“4AB”的囊胚,“4”表示囊胚处于4期,“A”表示囊胚的内细胞团评级,“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。其中A级优于B级,B级优于C级。因此,同是4期的囊胚,分级4AA4AB4BB4BC4CC。<br/>目前试管婴儿生殖医院对分期4~6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C,即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

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