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前不久，一位家属焦急地带着女儿来到湖南省妇幼院保健院妇科内分泌中心就诊，其就诊原因是14岁的女儿月经迟迟未来，且胸部一直未发育。邹颖主任对女孩进行了详细的诊治，检查发现该女孩外生殖器正常，但激素水平提示卵巢早衰。

二代试管绕开自然选择

为进一步排除遗传方面因素及明确病因，邹医生对其进行了外周血染色体检查，结果出人意料，女儿身的她，却有着男性的染色体46，XY。

仔细询问，才发现她2年前曾患有重型再生障碍性贫血，经过父亲提供的骨髓移植及多次化疗后恢复健康。难道是接受了男性的骨髓干细胞移植，让她由女孩（46，XX）变成了男孩（46，XY）吗？

骨髓移植究竟能不能改变人体血液的DNA呢？

骨髓移植是指将供者的骨髓干细胞移植到患者体内，由供者“健康”的造血干细胞代替患者“生病”的造血干细胞工作，帮助其重建造血系统和免疫系统，产生新的红细胞、白细胞、巨核细胞等，从而从根本上治疗各种血液恶性疾病。

这就意味着，捐献者的DNA必然会出现在接受移植的患者血液中，所以该女孩血液的染色体由自己的XX变成他父亲的XY很正常，如果不发生改变反而可能是移植失败了。

血液里的DNA变了，那受者身体其他部位的DNA也会变吗？

为了寻求答案，医生为女孩完善了鼻粘膜的染色体检查，结果是46,XX(83%）/46,XY(17%),意味着其鼻粘膜中17%的细胞完全是她父亲的DNA信息。患者不仅血液的DNA改变了，身体其他部位的DNA也发生了变化。

那是什么原因导致这种变化呢？

据相关文献，原因极可能与骨髓干细胞分化功能有关。

所谓干细胞，其实是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞群体。

市204医院供卵试管

根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。而骨髓移植中的主要成分--造血干细胞，就属于单能干细胞，原本是它只分化为血液系统细胞，但在受者体内，由于某些因素转化为多能干细胞，从而分化成其他组织细胞，分布在多个脏器中。

所以就出现了在受者口腔粘膜、指甲、皮肤、舌头、脑、脾脏、胸腺、肺、肠粘膜、肝脏等部位检测出供者DNA信息的情况。

换句话说就是供者的DNA会随着血液在受者的身体里扩散，只要供者骨髓干细胞的分化细胞能够到达受者的身体部位，都有可能检测出供者的DNA。

骨髓移植可以改变人体的DNA状态，那会改变人的性别吗？

一个器官的形成需要非常复杂的发育过程。骨髓移植只是改变了受者的造血干细胞，对人体大部分影响也只存在于血液当中，虽然受者某些器官出现了供者DNA信息，但目前研究只提示这些器官被嵌合了一部分细胞而已，其他已经分化成型的器官没有发生很大的改变，尤其是发育成熟的性器官。

因此，通过骨髓移植改变人的性别是不可能的，女孩不会因为移植了男性的骨髓干细胞而变成男孩，传物质是在其出生前就已决定了，更不会发生改变，所以她的后代仍是她的孩子，不会因为骨髓移植而让她变成一个为供者“传宗接代”的工具。

总而言之，骨髓移植不是受者所有的DNA完全被供者所替代，只是通过科学的方式让两套DNA在一个身体里共存罢了。

对于此病例中的女孩无月经来潮，极有可能是因为使用了大量化疗药物，对性腺造成了不可逆的损伤，导致卵巢功能的衰竭，而并非其性别被转换。

那受者怎样才能获得完全属于自己的DNA信息呢？

如上文所述，受者的很多细胞里都可能出现供者的DNA信息，通过常规检查血液、唾液、口腔拭子、指甲等方式都是不可靠的。

难道只能通过穿刺、手术等侵入的方式获取原始生殖细胞或内部成熟脏器组织来检测吗？这未免太过残忍了。

幸运的是，目前数据表明受者的头发样本暂未受到供者细胞的“侵入”，头发毛囊可以作为分析受者原始DNA信息的一个可靠生物来源。如此看来刑侦剧中，常常利用一根头发检测DNA还是挺靠谱的，凶手想用骨髓移植来更换身份，钻科学和法律的空子也是不可能得逞的。

骨髓移植是目前治疗恶性血液病、实体瘤、严重的血液遗传病及自身免疫性疾病的最为有效的方法之一，它以其切实的疗效而在临床中得以广泛应用。

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和老公从09年开始恋爱，15年结婚，从2016年开始就没有避孕了，期间一直没有怀过孕，但是由于一直没有特别想要娃娃、所以也没有管。直到17年才开始重视自己月经不调的事情。去查结果发现多囊卵巢，反正之后一直喝中药调之类的。

吃了一年中药，月经是变好了，卵泡数量变少了，但是卵泡还是长不大。后来在医院促排了三个月，能排卵，输卵管也是通的，就是怀不上。

19年1月决定，准备做试管。

前期检查

心理上准备的是过完年开始检查，之前做过试管的同事告诉我检查结果出来都很快，只是染色体检查需要等20，所以，我1月份就和老公去把染色体检查了。二月份把试管全套检查做了。一共加起来不到一万块。

进周期

拿到所有检查结果之后，我挂了专家号，因为听说她很有名，她看了我的报告之后，喊我去挂妇科的号，预约个宫腔镜检查，然后就没说什么了，所以我花了几百得到一句喊我去做个检查……现在我给姐妹们说，其实做试管挂谁的号都可以，因为开的检查都是一模一样的，只要检查合格了，统一都是进周期，，和门诊医生没什么关系。

宫腔镜检查

我二月，她喊我第二次月经完了去做宫腔镜，但是我三月和老公大吵一架，就说不生娃儿了，期间各种出去喝酒吃冷饮啥的，一耽搁就到了五月，现在想想挺任性的。

我去，我随便挂了个妇科的号，然后麻烦医生给我开了宫腔镜检查，然后她会让你选择是做门诊宫腔镜还是住院宫腔镜，区别就是住院宫腔镜检查中如果发现宫腔有问题，会立刻给你处理掉；门诊宫腔镜就不会、只会处理息肉这样的小问题，其余的例如宫腔粘连啥的，不会给你处理，需要再走住院，然后再做宫腔镜处理。

我想到这么多年做了这么多检查，自己的宫腔应该没有太大问题，所以选择了门诊宫腔镜。做宫腔镜当天，空腹到医院，然后术中会麻醉，一点都不痛，真的一点都不痛。醒了就已经在观察室了，。

建档促排

拿到宫腔镜取下来的息肉的病例报告之后、我挂了一个不孕不育的号，然后把所有的报告拿给医生，她看过之后就叫我当天去建档，并且叫我下次月经第二天到周期抽血和B超。

6月22号月经第二天，我就到周期去了，我被分到了周期三，当天排队打B，很神奇，我还碰到了一个以前的同事，她是一个月之前打了一针降调针，一个月之后来打B超看卵巢状态的，我们就聊了很久。

我抽完血打完B超后找医生看，医生说我当天立刻开始促排，我的是拮抗剂方案，和我同事不一样，不需要降调。然后当天就开始打针了，持续打了11天，期间隔个三四天就要去打B超看卵泡状态，然后调整用药啥的。而且促排针打肚子上一点都不痛，打针的护士说的，促排的药连疼痛排行榜的进不去，保胎的针才痛，哈哈。

取卵

总体来说促排的过程完全没有想像中痛苦，很快7月2号医生说我可以打夜针了，安排的是晚上11点，就到分配的病房去等着护士来打，打了就可以回家，家远的就可以在医院住。

7月4号早上一早就空腹到医院，打留置针准备取卵，因为有了宫腔镜的经验，我知道全麻不会痛，所以也不紧张。按顺序去取卵，，躺了一会儿，护工就用轮椅送回病房。

躺了一会儿就收到手机上的消息，说取了10个卵。我取的卵不算多，很多人取了十七八个，还有二十多个的。不过不要去和别人比，多有多的好，不过太多了，相应卵泡质量可能就不怎么好，配下来也未必很多。

下午就回家了，麻药过后肚子有点姨妈痛的感觉，能够忍受。连着喝了几天的水，也可能是因为取卵少，反正6号去B，没有腹水。

7号早上就去周期办公室，等待配对结果。，我还是有点紧张，心脏都要跳出来了，我老公就笑我心理素质不好。但是很真的很担心，害怕配得少。不过万幸配起了八个，医生说冻两个，其余六个养囊。

不过因为，不能移植鲜胚，医生就让第二次。之后又过了几天，就能在手机上看到养囊结果了，我养了六个，养死了一个。一共就是两个3天胚，两个5天囊胚，三个6天囊胚。我一下子就心安了，想着七个可以移植好多次了，这样移植的心理压力就要小一些。

移植

冻胚复苏移植过程也很简单，就是吃十几天药（有的也许会开黄体酮注射、反正每个人情况不一样、用药就会不一样），然后就等着移植了。

移植的过程很快、可能就不到五分钟、移植过程中一点都不痛、医生用扩阴器扩开宫口、一个人用B超探测头在肚子上找子宫内合适放置胚胎的地方、另一个人就根据B超显示、用细细的管子把胚胎送进去、这样我们的宝宝就到自己的肚子里啦。

移植之后医生都是叫，不过希望姐妹们自己在家测出来之后，最好就立刻去抽血看医生，毕竟试管还是注意一点好。

现在我的宝宝已经出生几个月了，我觉得自己现在真的很幸福，也希望姐妹们2021年都好孕。

[特纳做供卵试管婴儿]

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