供卵三代试管_精子筛选和试管的区别_为什么大家都想做三代试管？大概因为这
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常有患者向我问起三代试管，似乎大家对三代试管有些误解。这不，今天就来了一对夫妻，林女士夫妻不孕四年已久。
今年37岁的林女士很着急，以前有过胎停经历，月经不规律，输卵管还提示粘连，林女士丈夫精液常规倒是正常，畸形率稍高。两夫妻第一次来生殖中心，想咨询一下试管的各方面费用，还特别强调了，想做三代试管。
林女士说：“既然到了选择做试管这一步了，我们想干脆一次性选一个'最好'的选择，听说三代可以筛选胚胎，这样我们也可以避免胎停这种情况的发生了。”
显然，夫妻俩对试管并不清楚，尤其是三代试管的适应症并不了解。需要给夫妻俩梳理一下试管婴儿每代的适应症。
我说：“这样吧，我先给你们说一说每代试管婴儿针对的是什么情况。”
为了生男孩选择试管
“首先，第一代试管婴儿就是常规的体外受精胚胎移植。就是通过将卵子和精子放在同一个培养液中，让它们自己受精。您先生的精液常规是正常的，你们也有过怀孕的经历，说明你们俩的精子和卵子是可以正常地受精的，所以对于你们这种情况，其实做一代试管婴儿就行了。”
“而二代试管，也就是单精子注射，更多的是针对男性的问题，胚胎学家通过显微镜在几百根精子里精挑细选，挑选出游得好、长得好的精子，再用显微注射针扎进卵子里。一，出现精子不够的情况，我们才会做二代试管。一代更符合优胜劣汰的自然规律，二代人为挑选的成分更多。不一定最好，而且注射过程本身就有一定创伤性。一般，能做一代受精不做二代。”
“三代试管婴儿并不能完全避免胚胎停育，只能避免因染色体异常导致的胎停，还有免疫功能异常、环境因素、母亲的某些疾病或内分泌异常等也可能导致胚胎停育。因此，糖尿病、高血压这些疾病是多基因与环境因素共同导致的，三代试管也没办法避免，一些单。”
林女士又说出了想做三代试管的真正目的，这是很多患者问到关于三代试管最多的一个问题：“那三代试管能选择性别吗？”
“不能！做第三代试管婴儿，要从胚胎上取细胞做活检，对胚胎是有创伤的，不要因为选择性别而伤害胚胎。无论胚胎性别是男孩还是女孩，都是上天的礼物，双手感恩接住就好。”
林女士夫妻俩顿悟，原来是这么一回事，光想着三代试管有多好，全然不知还有这么多局限的地方。
所以，对于做试管婴儿到底该选择几代，不是点菜那么简单的事情哦。我们需要多听取医生的建议，医生会结合大家过往的生育情况、男方精子情况、女方身体情况等进行综合考量。在尽可能符合自然规律情况下，保证较好的受精率。
三代试管，不存在染色体异常或单基因疾病，就不要过多考虑了，既不合符适应症，也不必多花那个钱！
什么是第三代试管婴儿？它与第一、第二代有什么区别？
经典的第一代试管婴儿用穿刺针将卵子取出后在体外与精子结合，将受精后的胚胎移植到宫腔，避开了生理情况下精子与卵子在输卵管结合的过程，因此主要用于输卵管堵塞病例；第二代试管婴儿则针对男性少、弱、畸精子症患者，这些患者精子质量较差，往往很难自己钻进卵子完成受精过程，我们用一根显微穿刺针，将精子注射入卵子帮助其受精；第三代试管婴儿是在第一代和第二代基础上派生出来的一项新技术，它的学术名称是胚胎植入前诊断，英文简称PGD（preimplantation genetic diagnosis），顾名思义，它在试管婴儿中加入了诊断步骤，大体过程是，医生通过促排卵和体外授精一次制造出多个胚胎，在将这些胚胎移植到母体子宫前，先从每个胚胎取一个细胞进行检测，也就是对胚胎的染色体或基因进行筛查，只有合格的胚胎才被移植，不合格胚胎将被淘汰，因此第三代试管婴儿与第一代、第二代的主要区别是多了一道诊断工序，有了这道工序，就杜绝了缺陷后代的出生，对染色体异常或其他遗传性疾病高危家庭而言，这一技术提供了后代安全的保障。
哪些遗传性疾病能通过第三代试管婴儿进行筛选？
大体上遗传性疾病包括单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。单基因遗传病是指由单个致病基因所导致的遗传病，如地中海贫血，血友病，肌营养不良等；多基因遗传病则需要多个基因协同作用，加上一定的环境因素才会发病，例如高血压，肿瘤，糖尿病等；染色体病是指染色体结构或数目改变导致的一大类疾病，数目改变通常有明显的表型异常，如低智，特殊面容，生长发育落后等，而结构改变是否有表型异常则取决于有否基因数量的增减，如果结构改变伴随基因数量增加，称为非平衡性结构重排，其后果等同于前述的染色体数目改变，相反，如果结，称为平衡性结构重排，患者不会有任何外表或智力异常，但会影响生育，临床上流产患者中常见这类染色体异常。
多基因遗传病由于致病基因众多，并且其是否发病有环境因素的作用，目前还不能通过PGD对后代是否易患作出判断。理论上单基因遗传病只要致病基因明确的都可以通过PGD对后代进行筛选，但由于技术的高难度和高成本，目前临床上仅对有限的几种单基因病提供PGD诊断。染色体疾病绝大多数都可以通过PGD筛选后代。
那些人需要做第三代试管婴儿？
平衡易位、倒位携带者以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇男性因素导致的不孕症夫妇以往2次或2次以上IVF种植失败，准备再次进行试管婴儿的夫妇性连锁遗传病患者或携带者部分单基因遗传病患者为什么第三代试管婴儿收费比第一代和第二代贵？
第三代试管婴儿比第一代和第二代增加了二个步骤，第一个步骤是胚胎活检，即从胚胎上取下一个细胞用于检测，需要特殊的激光打孔仪、特殊培养皿以及特定的试剂；第二个步骤是诊断，即对取下的细胞进行检测，目前常用的是荧光原位杂交技术，每个病例根据情况需要用2-8种DNA探针，美国进口，价格昂贵，另外需要配置荧光显微镜、杂交仪等设备，因此第三代试管婴儿单单试剂和设备成本就远高于普通试管婴儿。此外，不同于普通的临床诊断或测试，第三代试管婴儿可用于诊断的材料堪称极其微量—仅仅一个细胞，操作难度相当大，，因此其人力成本也大大超过第一代或第二代。
第三代试管婴儿与传统产前诊断有什么不同？
传统产前诊断包括绒毛活检、羊膜腔穿刺、超声检查，绒毛活检相对较早，一般在妊娠10-12周，羊膜腔穿刺在妊娠16周后，超声畸形筛查要等到22-24周，三种方法都需要先怀孕才能作出诊断，如果加上细胞培，即便是绒毛活检获得诊断结果也要等到妊娠12周，一旦确诊胎儿异常，孕妇只能接受引产手术。第三代试管婴儿反其道而行之，先诊断后怀孕，子宫前，对减轻孕妇身心痛苦作用巨大。
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