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2022-09-20 本文已影响 398人  未知
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女性患有多囊卵巢通常是因为内分泌紊乱引起的,这类患者属于卵巢反应高的人群。32岁多囊女性做三代试管婴儿,比较适合采用拮抗方案或微刺激方案进行促排。这两种方案不仅能有效促排卵,还可减轻对卵巢的刺激,可有效避免卵巢过度刺激综合征的发生。而做三代试管使用其它方案,如长方案、超长方案容易在促排时对卵巢过度刺激,对女性的健康极为不利,所以不可取。

PCOS是一种以慢性无排卵及高雄激素血症为特征的在育龄妇女中常见的一种复杂的内分泌代谢异常疾病,主要表现为月经周期不规律、不孕、多毛等。

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PCOS患者由于内分泌失调,导致卵巢内的卵子只能生长发育,而且很难成熟,导致卵巢长时间无法排卵,导致不孕。多囊性卵巢会导致排卵障碍,所以选择试管婴儿助孕时,促排取卵,获得优质卵子培育胚胎,从而达到受孕。

多囊患者适用32岁的试管方案:

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PCOS患者的卵泡较多,但是这些卵泡发育不成熟,多囊卵巢导致女性排卵减少。若妇女想要通过试管婴儿受孕,在做完试管婴儿手术之前,必须配合医生的各种检查,比如彻底去除大小不同的卵泡,口服一些控制卵泡发育的药物。

1、拮抗剂计划

月经期的2~3天内就能起到拮抗剂的作用,一般用药10天左右。如果卵泡长到12毫米左右,再加上GnRH的拮抗剂,就会一直持续到晚上注射,也就是说打完HCG那天,打完夜针后36小时取卵。PCOS、卵巢储备功能不全、前促排卵方案卵泡发育不良和卵巢反应不良的女性,都可以抑制卵泡早排,减少卵巢过度刺激的发生。

2、微刺激计划

微刺激方案的作用是通过口服促排卵药物、小剂量促排卵针剂或联合应用这两种药物,比如小剂量促排卵药物,或是联合应用两者。而卵巢刺激小、疗程短、安全、方便等特点被称为温和刺激法。该方案无降调作用。

PCOS患者体内雄激素水平较高,同时存在激素水平紊乱,从而影响排卵,所以医生一般会给病人服用氯米芬药物。

泰国试管婴儿促排方案选择

在试管婴儿发展的今日来说,过去虽然也有许多新起试管婴儿医院兴起,但患者在选择的时候往往会选择泰国试管婴儿进行助孕,而这都是因为泰国试管婴儿成功率高,而成功率的高低始终离不开促排方案的选择,促排方案怎么选择,专家为我们做出介绍。进行试管婴儿就需要进行促排方案的选择,想要成功率高试管婴儿促排方案怎么选就是关键,不管是泰国促排方案选择还是国内促排方案的选择都是需要注意的,并且在途中进行卵泡监测,甚至刚接触试管婴儿的患者,对于促排方案有几种都不了解,但都以医生建议为主,问题并不大。
泰国试管婴儿促排方案选择
大多数医生根据患者身体素质进行对于促排方案选择可能定制,但是促排方案却是需要了解的,就像多囊卵巢综合征患者与子宫内膜异位症选择进行促排方案基本是不会相同的,而在定制方案时,多会以大促中被点名的3项促排方案为基础,进行药量、时间等细微的变化。
1、短方案
短方案是泰国试管婴儿中常见的一种促排方案,但是并非对于每一个患者都是相同的,医生会根据女性激素、身体情况进行选择,而短方案是针对高龄试管婴儿患者,所以出现雌激素低问题是较为正常的,但在泰国试管婴儿促排方案选择中依旧选择短方案,那么则需要进行细微的改变,以起到针对作用。
短方案的变化通常表现为卵巢反应不良并且具有卵泡数量少等问题,而通常是通过Gn的用量来进行改变的,而具体促排卵药物的使用以医生建议为主。
2、长方案
长方案以及短方案都属于传统大促,但是长方案与短方案区别是非常明显的,长方案是一种非常灵活多变的促排方案,并且对于女性身体伤害较小,所以在试管婴儿促排方案怎么选中属于常见选择,而果纳芬是常见使用促排药,注射的时候放松心情并不会太痛。
3、超长方案
如果说长方案患者不孕不育问题并不严重,那么卵巢子宫问题不会大,超长方案就会稍微严重一点,相对来说使用超长方案的患者试管婴儿费用相对较高,促排的时间通常在2-3个月,但是相对来说获得卵子不管是质量还是数量都有所不同。
在泰国试管婴儿促排方案选择中,患者只需要进行试管婴儿流程的大概了解,并在促排中积极配合医生,并且清楚了解促排针注意事项,那么试管婴儿促排方案怎么选择基本就已经成功。
可能在试管婴儿中面临选择最多的就是泰国试管婴儿促排方案选择,但是最好的抉择方案通常并非自己选择,医生会在3种促排方案上进行一系列的改变,让其成为最适合每一位患者的选择,通常在受精卵着床时间到后进行验孕,在试管婴儿过程中患者需要做的就是配合医生并且具有好的心态。

试管婴儿常见的促排方案有哪些?如何选择?

医生说让我月经第二天进周期,今天医生又让我下一个月来。医生给我定的长方案,但刚才B超医生给我改成了拮抗剂方案。明明说好让我长方案进周期,现在又让我超长方案进周期。到底怎么回事啊??

医生在制定方案的过程中都在关注什么?

卵巢的反应性、多卵泡同时发育、卵泡早排、减少并发症发生等。

我们中心常用的方案:

超长方案

主要适用于多囊卵巢综合征的或者卵巢功能好且伴有子宫内膜异位症、腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿患者,来月经第2-5天给予长效降调针一支(达菲林或亮丙瑞林3.75mg),30天后复诊,根据B超及激素情况决定开始促排卵治疗。这期间可能会有少量阴道不规则出血,不用担心,观察即可。

长方案

是我们应用最久且经验最丰富的方案,在排卵后1周(对于月经28天比较规律患者,医生会写上月经第21天进周期)开始进行降调节,连续注射14天降调针后复诊根据B超及激素情况决定开始促排卵治疗。(有些患者如果当月确实没有优势卵泡发育,可以直接改为下次月经第2天超长方案或者拮抗剂方案)。

拮抗剂方案

是近些年逐渐被大家应用较多的方案,随着对拮抗剂应用的经验积累,拮抗剂适用于各种情况的患者,但前提是月经第2天进周期时,卵泡大小要均一,若有某些调皮的卵泡提前发育了,为了能够使卵泡同步发育,我们会当月进行雌激素预处理,抑制黄体期卵泡提前发育,次月月经第2天复诊评估能否正常进周期。

所以,方案并不是唯一的、固定的,我们暂定一个方案,绝大部分人还是能够按照这个方案走的。如果出现特殊情况,也不要担心,我们会根据具体情况具体调整的。超促排卵一般是10天左右的时间,不同人对药物反应性不同,促排时长也就不一样。待卵泡大小合适了,我们会安排夜针,并在夜针后36小时左右进行取卵。

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