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2021-03-16 本文已影响 112人  未知

  内容简介:上肢肌肉萎缩就是指上肢的横纹肌营养障碍,上肢肌肉纤维变细甚至消失等导致的上肢肌肉体积缩小。如果出现了上肢肌肉检查,需要怎么做呢? 1、首先要看上肢肌肉萎缩者的病史注意患者的年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍,萎缩是局限性还是

  

  上肢肌肉萎缩就是指上肢的横纹肌营养障碍,上肢肌肉纤维变细甚至消失等导致的上肢肌肉体积缩小。如果出现了上肢肌肉检查,需要怎么做呢?

  1、首先要看上肢肌肉萎缩者的病史

  注意患者的年龄、发病部位、起病快慢、病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展。有无感觉障碍、尿便障碍,萎缩是局限性还是全身性。肌力如何,肌肉无力与肌肉萎缩的关系,有无肌肉跳动和疼痛,活动后是加重还是减轻。既往史应注意有无伴发全身性疾病

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如恶性肿瘤、结缔组织疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒症、外伤、饮酒、椎间盘脱出、脊髓炎、视神经炎,药物应用史及中毒史等。有无特殊的遗传性家族病史等。注意感染史和预防接种史等。这些都是属于上肢肌肉萎缩检查的内容。

  2、常规体格检查

  注意肌肉体积和外观:肌

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肉萎缩的范围分布,程度、两侧对称部位的比较,观察有无肌束颤动。

  注意肌力和肌张力:触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断。肌张力减低时,肌肉松弛,被动运动时阻力减低或消失,关节的运动范围扩大。

  注意肌萎缩的伴发症:如骨关节的变形,皮肤症状,沿神经走行有无压痛及肿物等。注意有无感觉障碍,感觉障碍的分布、范围和性质如深、浅感觉障碍或复合感觉障碍

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,感觉分离等,萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。

  3、辅助性的检查

  全身性肌肉萎缩:做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查,自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。

  神经源性肌萎缩:根据萎缩范围和分布确定检查,一般肌电图、相应部位的 CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉清楚活检等。

  肌源性肌萎缩:应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查,肌肉活检等。

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